Tarmtømming med Picoprep og forbehandling

Innkallingsbrev til våre pasienter som skal til koloskopi (tykktarmsundersøkelse).

Mage-tarmkanalen

Illustrasjon: Olympus

Kjære pasient!

Du er henvist for undersøkelse av tykktarmen med koloskopi. Tidspunkt for undersøkelse er oppgitt i SMS. Vi ber deg vennligst lese gjennom følgende informasjon:

Koloskopi er en undersøkelse hvor legen undersøker slimhinnen i den nedre delen av mage-tarmkanalen, dvs. tykktarmen og endetarmen, og ofte nederste delen av tynntarmen. Vi ber deg møte 15 minutter før oppsatt time, slik at du har god tid til å forberede deg før undersøkelsen starter.

Alle pasienter får tilbud om smertestillende og beroligende legemidler. Pasienter som er operert i bekkenet (keisersnitt, operasjon på livmor, eggstokk, endometriose, kreft, tidligere divertikulitt mm) har ofte en del sammenvoksninger i bekkenet og koloskopi vil i varierende grad oppleves ubehagelig og noen ganger smertefullt. Pasienter med irritabel tarmsyndrom er mer følsom for strekk og drag i tarmen under undersøkelsen og vil erfaringsmessig ha god nytte av smertestillende medisiner. Medisinene virker raskt da de gis direkte i blodet under nøye overvåkning fra erfarent personell. Enkelte pasienter vil kunne oppleve å huske lite eller ingenting fra selve undersøkelsen. Dette er en normal virkning av medisinen, men enkelte kan oppleve det som skremmende. Pasienter som får beroligende legemidler må hvile på et eget hvilerom etter undersøkelsen, så du bør sette av 30 minutter til opphold ved klinikken etter undersøkelsen. Pasienter som får smertestillende eller beroligende legemidler kan ikke kjøre motorisert kjøretøy neste 24 timer, og bør også unngå bruk av farlige redskaper.

Alle som skal til tykktarmsundersøkelse med koloskopi må tømme tarmen før undersøkelsen. Husk at du selv må kjøpe tømmingsmidlet på apotek eller fra nettbutikk.

På denne siden finner du en detaljert innstruks for tømming av tarmen. Vi har valgt et tømmingsmiddel, Picoprep, vi tror passer best for akkurat deg. Vårt råd om valg av tømmingsmiddel bygger på erfaring, samt informasjon fra fastlege eller tidligere undersøkelse her. Det er veldig viktig at tarmen er godt tømt før undersøkelsen starter. Dersom tarmen er dårlig tømt vil undersøkelsen ta lang tid og kan medføre mer ubehag. Du risikerer også å måtte gjøre undersøkelsen en gang til dersom tarmen er dårlig tømt.

Bruker du blodfortynnende medisiner? Albyl-E eller acetylsalisylsyre skal ikke stoppes. Se punkt 7.

Vennligst ta kontakt dersom timen ikke passer. Du når oss på telefon: 40 54 94 27. Ved endring av timeavtale senere enn 24 timer før avtalt time, eller ved manglende oppmøte uten varsel, avkreves konsultasjonshonorar (for tiden 456,-). Dette dekkes ikke av folketryden.

Telemark Endoskopiklinikk AS er en del av det offentlige spesialisthelsetilbud. Vi mottar pasienter kun etter henvisning fra lege. Vi benytter til enhver tid de satser regulert etter offentlig godkjent "normaltariff" for privatpraktiserende spesialister. Du betaler derfor bare godkjente egenandeler og materiellkostnader. Godkjente egenandeler teller med i ditt grunnlag for frikort. Betaling for materiellkostnader (varierer mellom 227-750 kr) teller ikke med i ditt grunnlag for frikort. Det betyr at det koster litt mer å bli undersøkt hos oss enn på en poliklinikk på sykehus. For mer detaljert informasjon om våre priser, så kan du trykk her. Vi holder til i Citybygget (6. etg.), Torggata 10, 3724 Skien. Citybygget er lokalisert rett ved bussterminalen og drosjeholdeplassen. Parkering mot avgift i f.eks. bygarasjen, 150 meter unna.

Annen informasjon
Betaling for undersøkelse og behandling gjøres i selvbetjent betalingsautomat.

Dersom du skal tømme tarmen til koloskopi kan du få refundert utgiftene til tømningsmiddelet. Du finner informasjon om dette her (Telemark)og her (Vestfold). Vi har også søknadsskjema på papir på venterommet.

Enkelte vil ha noe ubehag av luften som blir blåst inn under undersøkelsen. Disse plagene er forbigående.
Vi skriver ikke rutinemessig ut sykemelding, men be gjerne om bekreftelse på fremmøtet til undersøkelsen.
Skjema for reiserefusjon kan hentes på: www.pasientreiser.no

Det er svært sjelden at pasienter som undersøkes hos oss har rett til drosje, reglene her har blitt veldig strenge.

Picoprep er vårt førstevalg for tømming til koloskopi hos yngre pasienter (< 65 år) og pasienter som ikke er plaget med forstoppelse. Preparatet har en god sikkerhetsprofil, relativt liten mengde som skal drikkes og god tarmtømming. Picoprep har også en god norsk app som kan lastes ned fra App Store eller Google play (søk etter "PICOPREP APP").

1. Siste uke før undersøkelsen:

- kjøp Picoprep og Movicol på apoteket

- dersom du bruker jerntabletter, Imodium/loperamid, eller romoppfylende avføringsmidler (kli, fibertabletter, Vi-Siblin, loppefrø eller linfrø) så ber vi deg slutte med dette.

- dersom du bruker blodfortynnende medisiner, klikk her.

- unngå inntak av bakevarer som inneholder hele korn eller frø (helkornbrød, frøloff etc), samt bær og frukt som inneholder frø (jordbær, tyttebær, bringebær, molter, druer, kiwi, karve etc), mais og erter

- innta Movicol 1-3 poser daglig slik at du har avføring hver dag (1 dosepose Movicol blandes i 125 ml vann og drikkes på en gang)
- dersom du ikke har noen nytte av Movicol etter 2-3 dager, så anbefaler vi Toilax 2 tbl, eller 20 laxoberaldråper ved leggetid siste 3 dagene før tømmingen starter

2. Siste 3 dager før undersøkelsen:

- er det viktig at du drikker godt med væske, 2-3 liter væske daglig

3. 24 timer før undersøkelsen:

- spis et lett måltid (loff eller lyst brød med smør eller margarin, hvitost og kremost, melk, youghurt, eggehvite, majones, lyst kjøttpålegg, hvit fisk, ris, pasta og poteter uten skall)

- etter dette skal du ikke spise mer, men du skal drikke rikelig med klare væsker (vann, urtete, svart te, kaffe uten melk, buljong, klare supper, klar juice uten fruktkjøtt, saft eller brus)

- ikke drikk alkohol, melk, noe rødt eller lillafarget (f.eks. solbærjuice)

4. 10-18 timer før undersøkelsen tas første dose:

- bland første pose Picoprep i 150 ml vann, rør i 2-3 minutter til alt har løst seg opp og drikk deretter oppløsningen

- drikk så 1,5 L klare væsker (ikke bare vann) i løpet av de neste 5 timene

5. 4-6 timer før undersøkelsen inntas andre dose:

- bland andre dose Picoprep i 150 ml vann, rør i 2-3 minutter til alt har løst seg opp og drikk så oppløsningen

- drikk deretter 1 L klare væsker i løpet av neste 3 timer

- siste to timer før undersøkelsen skal du faste (ikke drikke noe)

- ved lang reisevei kan du ta siste dose noe før

- dersom du har time til undersøkelse før klokken 10:30, så kan du ta første dose klokken 19:00, og andre dose klokken 23:00 kvelden før undersøkelsen

Annet:
For å unngå slapphet bør du drikke annen væske enn bare vann, for eksempel juice uten fruktkjøtt, mineralvann, klar suppe, te, kaffe (uten melk, soya eller fløte). Vi anbefaler at du fortsetter å drikke klare væsker (vann, urtete, svart te, kaffe uten melk, buljong, klare supper, klar juice uten fruktkjøtt, saft eller brus) frem til 2 timer før undersøkelsen. Har du sultfølelse eller er tørst? - drikk klare væsker!

6. Smør gjerne endetarmsåpningen med vaselin før tømmingen starter og underveis i tømmingen - så slipper du å bli så sår. Ikke bruk sinksalve eller Inotyol.

7. Mange må slutte med blodfortynnende legemidler før de kommer til oss. Snakk med fastlegen om du kan stoppe midlertidig med disse medisinene:

A) Plavix, Clopidogrel, Brillique, ticagrelor og Marevan: Stoppe 5 dager før undersøkelsen. Dersom du bruker Marevan må du kontrollere PT-INR 1-2 dager før undersøkelsen.
B) Efient/prasugrel: Stoppe 7 dager før undersøkelsen.
C) Persantin og Diprasorin: Stoppe 3 dager/ 72 timer før undersøkelsen. Albyl-E kan tas i stedet.
D) Pradaxa, Xarelto, Eliquis og Lixiana: Stoppe 3 dager/ 72 timer før undersøkelsen. Dersom du har nyresvikt bør du stoppe 5 dager før undersøkelsen.
E) Fragmin og Klexane: Avsluttes 12 timer før undersøkelsen.
E) Albyl-E og acetylsalisylsyre: Skal ikke avsluttes

LYKKE TIL!

Klikk her om du bruker legemidler

Klikk her om du har diabetes

Problemer med å innta tømmingsmidlet?

Selv om tømmingsmidlene er blitt mindre vonde på smak, så er det mange som har problemer med å innta væsken så raskt som anbefalt. Her er noen tips som kan hjelpe:

bruk avkjølt vann til å blande med Picoprep
drikk med sugerør
suge på sitronskiver rett før du drikker
suge på sukkerfi mentoldrops mens du drikker (f.eks. Mentos)

Dette skjer etter inntak av Picoprep

Når du begynner å drikke Picoprep-oppløsningen er det viktig at du oppholder deg i nærheten av et toalett. På et tidspunkt vil du begynne å få løs avføring. Dette er helt normalt og er et tegn på at Picoprep virker. Du kan føle deg oppblåst i magen før den første avføringen kommer.

Nyttige linker

Her kan du finne mer informasjon om forberedelser og selve tømmingen:

Mage-tarmkanalen

Illustrasjon: Olympus